Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Таргин таблетки 

таргин таблетки

Налоксон купить

Фармакологическое действие

 

Препарат является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов.

Конкурентно связывается с основными типами опиоидных рецепторов и предупреждает или устраняет центральное (в т.ч. угнетение дыхания) и периферическое действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидов - опиоидных анальгетиков и их суррогатов.

Влияет также на допаминергическую и ГАМК-ергическую системы головного мозга, путем активации их рецепторов, тем самым провоцирует развитие опиоидного абстинентного синдрома у лиц с наркотической зависимостью.

Не вызывает толерантности и лекарственной зависимости.

Фармакодинамика.

При внутривенном введении эффект развивается в течение первых двух минут.

При внутримышечном – через 2-5 мин и достигает максимума через 5-15мин.

Продолжительность действия составляет от 20-45мин после внутривенного введения и 2,5-3 часа после внутримышечного или подкожного введения.

Практическое значение имеют способность восстанавливать дыхание, уменьшать седативное и эйфоризирующее действие, ослаблять гипотензивный эффект.

На психимотомиметически эффекты и дистрофию, вызванные наркотическими анальгетиками группы антонистов-антагонистов (пентазоцин, буторфанол) налоксон выраженного действия не оказывает.

Мало эффективен как антагонист трамадола.

Полность не устраняет эффекты бупренорфина.

Налоксон провоцирует синдром «отмены» у больных с лекарственной зависимостью к опиоидам.

Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

 

Побочное действие Налоксон

 

Со строны иммунной системы.

Очень редко:

  • аллергические реакции (крапивниц,
  • оте,
  • Аллергический шок,
  • гипереми,
  • чихание.

Со стороны нервной системы и органов чувств.

Часто:

  • головокружение, головная боль;
  • нечасто: тремор, повышение потоотделения;
  • редко: судороги, нарушение поведения, неврозность, раздражительность, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто:

  • желудочковая тахикардия;
  • нечасто: брадикардия, снижение или повышение давления;
  • очень редко: аритмия, остановка сердца, фибрилляция желудочков.

Со стороны дыхательной системы.

Очень редко:

  • удушь,
  • отек легки,
  • гипервентиляция.

Со стороны пищеварительной системы.

Очень часто:

  • тошнота;
  • часто: рвота;
  • нечасто: диарея, сухость во рту.

При применении препарата в послеоперационном периоде в дозах превышающих, минимально необходимые, возможны реакции.

Со стороны нервной системы и органов чувств.

Часто:

  • - повышение или снижение артериального давлени,
  • желудочковая тахикарди,
  • фибрилляция желудочков.

Синдром «отмены» у пациентов с опиоидной зависимостью:

  • боли неясной локализация.

Диарея, гипертермия, ринорея, чихание, «гусиная коже», потливость, тошнота, рвота, усталость, тремор спазмы в эпигастральной области, тахикардия, слабость.

У новорожденных – судороги, диарея, гипертермия, безудержный плач, гиперрефлексия, чихание, тремор, выраженная раздражительность, рвота.

 

Показания к применению

 

Острое отравление ( передозировка) наркотическими анальгетиками морфиноподобного действия (морфин, тримеперидин, фентанил) и другими препаратами, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (опиоидные суррогаты, метадон, пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, налбуфин и др.) в сочетании с другими реанимационными меропириятиями.

Послеоперационное применение:

  • ускорение выхода из общей анестези,
  • перед окончанием управляемого дыхания (препарат применяется лишь в случа,
  • если в ходе операции использовались наркотические анальгетики).

Восстановление дыхания у новорожденного после введения роженице опиоидных анальгетиков.

В качестве диагностического средства у больных с подозрение на наркотическую (опиоидную) зависимость – налоксоновая проба.

 

Противопоказания Налоксон

 

Повышенная чувствительность к препаратам налаксона в анамнезе больных.

 

Способ применения и дозировка

 

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.

При осмотром отравлении (передозировке) наркотическими анальгетиками начальная доза препарата составляет 400-20000мкг, детям – 5-10мкг/кг внутривенно медленно ( в течении 2-3мин), внутримышечно или подкожно ( при угрожающих жизни состояниях предпочтителен внутривенный путь введения).

Если применение в указанной дозе не приносит ожидаемого эффекта, введение в той же дозе повторяют через 2-5 мин до восстановления сознания и восстановления спонтанного дыхания.

Если после введения суммарной дозы 10мг не наступает восстановления сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.

Начальная доза для детей составляет 5-10мкг/кг массы тела ребенка.

При необходимости инъекции можно повторят.

Если невозможно применения налоксона внутривенно, его вводят внутримышечно или подкожно дробными дозами с интервалов 2-3 мин.

Так как продолжительность действия некоторых наркотических анальгетиков может превышать длительность действия налоксона, больной должен находить под постоянным наблюдением и в условиях, гарантирующих проведение исскуственной вентиляции легких и других реанимационных мероприятий.

Послеоперационное применение:

  • ускорение выхода из общей анэстези,
  • перед окончанием управляемого дыхания (препарат применяется лишь в случа,
  • если в ходе операции использовались наркотические анальгетики) препарат используют с меньших дозах – от100 до 200 мкг (1,5-3,0мкг/кг массы тела) через каждые 2-3минуты до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждении больног,
  • но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта.

Доза, большая минимально необходимой, может вызвать прекращение анальгезии и повышение артериального давления, а также другие симптомы:

  • тошнот,
  • рвот,
  • повышение потоотделени,
  • дисциркуляторный криз.

Начальная доза для детей составляет 10-20мкг/кг массы тела внутривенно.

Если желаемого эффекта нет, повторно вводят в дозах до 100мкг/кг массы тела через каждые 2 минуты до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания.

При невозможности внутривенной инъекции вводят внутримышечно или подкожно дробными дозами.

У новорожденных начальная доза составляет 10мкг/кг массы тела и может быть повторена в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным наркотическим угнетением дыхания.

Для восстановления дыхания у новорожденного после введения роженице опиодных анальгетиков, препарат вводят в начальной дозе 1-2мкг/кг массы тела внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Если желаемого эффекта нет, повторно вводят в дозах до 100 мкг/кг через каждые 2 мин, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания.

Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости органов дыхания.

После рождения ребенка ему можно профилактически ввести внутримышечно 200 мкг (60 мкг/кг массы тела) налоксона.

В качестве диагностического средства у больных с подозрением на наркотическую (опиоидную зависимость) водят внутривенно 0,8мг препарата и следят за состоянием больного на предмен признаков синдрома «отмены».

 

Передозировка

 

Случаев острой передозировки при приеме препарата не отмечено.

Однако при введении препарата в высоких дозах (4 мг/кг и выше) может наблюдаться тошнота, рвота, озноб, гипервентиляция, судороги, выраженное повышение или снижение АД и/или брадикардия.

При появлении данных симптомов рекомендуется консервативное лечение (в условиях интенсивной терапии).

Дозы 2 мг/кг могут вызывать когнитивные нарушения и поведенческие симптомы, в т.ч. раздражительность, беспокойство, напряжение, подозрительность, подавленность, трудности с концентрацией внимания и отсутствие аппетита.

Поведенческие симптомы могут продолжаться 2-3 дня.

Также могут наблюдаться соматические симптомы, такие как головокружение, потливость, тошнота и боли в желудке, ощущение тяжести.

Лечение симптоматическое.

 

Взаимодействие

 

Значительно снижает или купирует эффекты наркотических анальгетиков (агонистов, агонистов-антагонистов).

 

Особые указания

 

С осторожностью.

Беременность, период лактации, заболевания сердца и легких, применение у новороденных детей от матерей с опиоидной зависимостью, детский возраст.

Влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

При применении препарата запрещается управлять любыми транспортными средствами и другими механизмами, а так же выполнять действия требующие концентрации внимания и скорости психомоторных реакций или заниматься другой деятельностью, которая требует физических или умственных усилий.

налоксон купить